第109回 午後 問106
科目:母性看護学
「Aさん(30歳、初産婦)は、正常分娩で児を出産した。第２度会陰裂傷を認め、会陰縫合術を受けた。分娩３時間後に、分娩室から褥室へ帰室した。産褥１日のAさんのバイタルサインは、体温36.8℃、脈拍72/分、血圧118/70mmHgであった。子宮底は臍下１横指で、子宮は硬く触れ、血性悪露中等量、後陣痛がみられる。会陰縫合部の痛みはあるが発赤はない。乳房緊満(－)、乳管開口数は左右とも４、５本。｢昨夜は興奮してなかなか眠れなかった｣と言う。」
この時のAさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。
- 1子宮収縮は良好である。正答
- 2縫合部に感染徴候がみられる。
- 3分娩の受け止めに問題がある。
- 4産褥日数に比べて進行性変化が遅い。
正答 1
解説
産褥1日のAさんは、子宮底が臍下1横指で硬く触れ、血性悪露は中等量、後陣痛がある。子宮がよく収縮しており、子宮収縮は良好と判断できる。会陰縫合部に発赤はなく、乳房の変化も産褥1日として遅れていない。
選択肢1：正しい。子宮は硬く触れ、子宮収縮は良好である。
選択肢2：誤り。縫合部に痛みはあるが、発赤はなく感染徴候とはいえない。
選択肢3：誤り。興奮して眠れなかったという訴えは分娩直後によくみられ、受け止めの問題とはいえない。
選択肢4：誤り。産褥1日で乳管が4、5本開いており、進行性変化が遅いとはいえない。
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出典: 第109回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。