第109回 午後 問107

科目:母性看護学

「Aさん(30歳、初産婦)は、正常分娩で児を出産した。第２度会陰裂傷を認め、会陰縫合術を受けた。分娩３時間後に、分娩室から褥室へ帰室した。産褥１日のAさんのバイタルサインは、体温36.8℃、脈拍72/分、血圧118/70mmHgであった。子宮底は臍下１横指で、子宮は硬く触れ、血性悪露中等量、後陣痛がみられる。会陰縫合部の痛みはあるが発赤はない。乳房緊満(－)、乳管開口数は左右とも４、５本。｢昨夜は興奮してなかなか眠れなかった｣と言う。」

産褥２日。Aさんから会陰縫合部の疼痛の増強はないが、離開の不安から排便ができないと訴えがあった。看護師は縫合部の異常がないことを確認した。Aさんは妊娠中の便秘はなかった。 看護師の対応で優先度が高いのはどれか。

  1. 1産褥体操をAさんに勧める。
  2. 2水分を多く摂るようAさんに勧める。
  3. 3医師に緩下薬の処方について相談する。
  4. 4縫合部の離開の心配はないことをAさんに説明する。正答

正答 4

解説

Aさんは縫合部が離開する不安から排便できずにいる。看護師は縫合部に異常がないことを確認しており、妊娠中に便秘もなかったため、まず縫合部が排便で離開する心配はないと説明して不安を取り除く。 選択肢1：誤り。産褥体操は排便の不安そのものの対処にならない。 選択肢2：誤り。水分摂取も役立つが、原因は離開への不安である。 選択肢3：誤り。便秘の既往もなく、まず不安への対応を行う。 選択肢4：正しい。異常がないことを伝え、不安を取り除く。
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出典: 第109回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。