第109回 午後 問108

科目:母性看護学

「Aさん(30歳、初産婦)は、正常分娩で児を出産した。第2度会陰裂傷を認め、会陰縫合術を受けた。分娩3時間後に、分娩室から褥室へ帰室した。産褥1日のAさんのバイタルサインは、体温36.8℃、脈拍72/分、血圧118/70mmHgであった。子宮底は臍下1横指で、子宮は硬く触れ、血性悪露中等量、後陣痛がみられる。会陰縫合部の痛みはあるが発赤はない。乳房緊満(-)、乳管開口数は左右とも4、5本。「昨夜は興奮してなかなか眠れなかった」と言う。」

産褥4日。母子ともに出産後の経過は順調である。看護師が、Aさんへ退院に向けて育児に関する話をしていたところ「赤ちゃんの顔や胸が赤くなっているのが気になっています」と相談してきた。看護師が新生児の皮膚を観察したところ、児の顔面と胸部に中毒性紅斑が数個散在していた。 この時のAさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

  1. 1紅斑を乾燥させるよう説明する。
  2. 2紅斑をガーゼでよく洗うよう説明する。
  3. 3自然に消失するため心配はないと説明する。正答
  4. 4抗菌薬の軟膏の処方について医師に相談すると伝える。

正答 3

解説

新生児中毒性紅斑は生後数日の新生児の顔や体幹にみられる紅斑で、特別な治療をしなくても自然に消える。看護師は児の状態を確認したうえで、自然に消失するので心配はないと説明する。 選択肢1:誤り。乾燥させる処置は必要ない。 選択肢2:誤り。ガーゼでこすると皮膚を傷つける。 選択肢3:正しい。中毒性紅斑は自然に消失する。 選択肢4:誤り。感染ではないため抗菌薬は必要ない。
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出典: 第109回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。