第109回 午後 問95

科目:成人看護学

「Aさん(56歳、女性、会社員)は、夕食の１時間後から腹痛・嘔吐が出現し救急外来を受診した。２か月前から自然に消失する右季肋部痛を繰り返していた。 身体所見：身長155cm、体重82kg。体温38.2℃、呼吸数16/分、脈拍110/分、血圧126/70mmHg。眼球結膜に黄染あり。右季肋部に圧痛あり。意識清明。 検査所見：白血球14,960/μL、Hb12.8g/dL。総ビリルビン8.7mg/dL、直接ビリルビン7.2mg/dL、アミラーゼ121IU/L、リパーゼ45IU/L、尿素窒素18.9mg/dL、血清クレアチニン0.98mg/dL。CRP9.2mg/dL。 腹部超音波検査所見：胆囊壁の肥厚、胆囊の腫大、総胆管の拡張、総胆管結石を認めた。」

Aさんは、緊急で内視鏡的逆行性胆管膵管造影〈ERCP〉を受ける方針となった。検査前に看護師が行う説明で正しいのはどれか。２つ選べ。

  1. 1｢のどに麻酔をします｣正答
  2. 2｢磁力を使った検査です｣
  3. 3｢造影剤を静脈から投与します｣
  4. 4｢検査は仰向けで行います｣
  5. 5｢検査後の合併症に膵炎があります｣正答

正答 1・5(2つ選ぶ問題)

解説

ERCPは、内視鏡を口から十二指腸まで入れ、乳頭から胆管・膵管に造影剤を入れて撮影する検査で、のどに麻酔をして行う。検査後の合併症に膵炎があり、腹痛などに注意してもらう。磁力を使うのはMRI(MRCP)で、ERCPは腹臥位などで行う。 選択肢1：正しい。内視鏡を通すためのどに麻酔をする 選択肢2：誤り。磁力を使うのはMRI(MRCP) 選択肢3：誤り。造影剤は内視鏡から胆管・膵管に入れる 選択肢4：誤り。仰向けではなく腹臥位などで行う 選択肢5：正しい。造影や処置の刺激で膵炎が起こることがある
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出典: 第109回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。