第110回 午前 問101

科目:老年看護学

「Aさん(77歳、男性)は、妻(79歳)と2人暮らし。5年前にAlzheimer〈アルツハイマー〉型認知症と診断された。現在のMMSE〈Mini-mentalState Examination〉は18点。家では、食事は準備すれば自分で摂取できる。排泄は尿意や便意ともにあり、トイレで排泄できる。入浴は妻の介助でシャワー浴を行っているが、機嫌が悪いと「うるさい」と怒鳴り、介助を拒否する。Aさんはにぎやかな場所が苦手であり、また、時々1人で外に出て行ってしまい家に帰れなくなることがある。 最近、Aさんが妻の介助を激しく拒否し大声で怒鳴ることが多くなってきたため、妻は介護支援専門員に相談した。相談の結果、妻の介護負担を軽減する目的で、Aさんは通所介護を利用することになった。」

通所介護でレクリエーションが始まり、Aさんは周囲を見ていたが、しばらくするとそわそわしながら席を離れていなくなった。その後、看護師は、介護職員からAさんがゴミ箱に排尿していたという報告を受けた。 このときのAさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

  1. 1目立たない場所にゴミ箱を置く。
  2. 21時間ごとに尿意を確認する。
  3. 3パンツ型おむつを勧める。
  4. 4トイレの際は同行する。正答

正答 4

解説

Aさんは尿意はあるが、初めての場所でトイレの場所が分からず、ゴミ箱に排尿したと考えられる。トイレに行くときに同行し、場所を一緒に確かめると、トイレで排泄できる力を保てる。おむつや1時間ごとの確認は、自立を損ない負担になる。 選択肢1:誤り。ゴミ箱を隠しても、トイレの場所が分からない問題は解決しない。 選択肢2:誤り。尿意はあり、1時間ごとの確認は負担になる。 選択肢3:誤り。トイレで排泄できる力を損なう。 選択肢4:正しい。トイレの場所を知り、そこで排泄できるよう支える。
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。