第110回 午前 問110
科目:母性看護学
「Aさん(29歳、初産婦)は、妊娠37週０日で2,780gの男児を正常分娩で出産した。出生後５分の児の状態は、心拍数150/分、四肢を屈曲させて啼泣している。顔面を清拭されると激しく啼泣し、全身はピンク色である。」
出生後１時間。児の状態は、直腸温37.0℃、呼吸数40/分、心拍数120/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96%(room air)、四肢冷感やチアノーゼを認めない。哺乳は開始していない。Aさんの経過は順調である。
このときの児への看護で適切なのはどれか。
- 1ビタミンK2シロップを経口投与する。
- 2風通しの良いところに児を寝かせる。
- 3先天性代謝異常検査を行う。
- 4早期母子接触を行う。正答
正答 4
解説
児は正期産で出生体重2,780g、出生後1時間でバイタルサインは安定し、チアノーゼもない。「早期母子接触」実施の留意点は、正期産で新生児仮死がなく低出生体重児でない児に、出生後できるだけ早期に早期母子接触を始めるとしている。ビタミンK2シロップは数回の哺乳で哺乳の確立を確かめてから与えるもので、哺乳を始めていない今は与えない。
選択肢1：誤り。ビタミンK2シロップは哺乳の確立を確かめてから与える。
選択肢2：誤り。風が当たると対流で熱を失い、体温が下がる。
選択肢3：誤り。先天性代謝異常等検査の採血は一般に出生後4日から6日までの間に行う。
選択肢4：正しい。早期母子接触の条件に合い、出生後できるだけ早く始める。
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。