第110回 午前 問111

科目:母性看護学

「Aさん(29歳、初産婦)は、妊娠37週０日で2,780gの男児を正常分娩で出産した。出生後５分の児の状態は、心拍数150/分、四肢を屈曲させて啼泣している。顔面を清拭されると激しく啼泣し、全身はピンク色である。」

産褥４日。Aさんは、血圧112/80mmHg、脈拍76/分、Hb11.2g/dL、Ht37.0%。子宮底を臍下４横指に硬く触れる。悪露は赤褐色で少量。凝血の混入や悪臭はない。乳房は緊満しており移行乳が分泌している。Aさんは｢夜中も３時間ごとくらいに授乳をするためほとんど眠れていません｣と話している。表情は穏やかである。 Aさんのアセスメントとして適切なのはどれか。

  1. 1貧血である。
  2. 2産後うつ病である。
  3. 3子宮復古は順調である。正答
  4. 4乳汁分泌が遅れている。

正答 3

解説

産褥4日のAさんは、子宮底を臍下4横指に硬く触れ、悪露は赤褐色で少量、凝血や悪臭もない。子宮は順調に小さくなっており、子宮復古は順調と判断できる。乳房は緊満して移行乳が出ており、表情も穏やかである。 選択肢1：誤り。Hb11.2g/dL、Ht37.0%で、貧血と判断する所見ではない。 選択肢2：誤り。夜間授乳による睡眠不足の訴えはあるが、表情は穏やかで、産後うつ病と判断する所見はない。 選択肢3：正しい。子宮底の高さ・硬さ、悪露の性状から子宮復古は順調である。 選択肢4：誤り。産褥4日で乳房が緊満し移行乳が出ており、遅れていない。
この問題をアプリで解く
← 前の問題(午前110)次の問題(午前112) →

第110回の問題一覧 ・ 母性看護学の問題一覧

出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。