第110回 午前 問117

科目:地域・在宅看護論

「Aさん(78歳、男性)は、妻(70歳)と2人暮らしである。脳血管障害後遺症による右片麻痺があり、車椅子への移乗は部分介助、要介護2である。排泄はポータブルトイレを利用している。Aさんと妻はなるべく家で過ごしたいと考え、自宅での介護はすべて妻が行っている。長女(会社員)が県内に在住しているがAさんの介護はしていない。訪問看護を週1回利用するのみで、他のサービスは利用していない。最近、妻の腰痛が悪化し、妻から訪問看護師に「主治医から介護の負担を軽減するように言われました。でも夫は家から出たくないし、私も夫をどこかに預けるのは不安です。どうしたらよいでしょうか」と相談があった。」

Aさんは入院したが、状態が安定し入院後3日で退院することが決まった。長女が「父が退院したら、母の腰痛が心配なので、私が父のポータブルトイレへの移動を手伝いたいと思います。介助の方法を教えてください」と訪問看護師に相談があった。 訪問看護師が長女に指導するベッドからポータブルトイレへの移乗の介助方法で正しいのはどれか。

  1. 1ポータブルトイレをAさんの麻痺側に設置する。
  2. 2ベッドから立ち上がる際はAさんに前傾姿勢になってもらう。正答
  3. 3Aさんの健側に立って介助する。
  4. 4Aさんの向きを変えるときはズボンのウエスト部分を持つ。

正答 2

解説

片麻痺のある人のベッドからの立ち上がりでは、体を前に傾けて重心を足の上に移すと立ち上がりやすい。ポータブルトイレは健側に置き、健側の手足を使って回るように移る。介助者は麻痺側に立って倒れないように支え、ズボンのウエストではなく腰や体幹を支える。 選択肢1:誤り。ポータブルトイレは健側に置き、健側の手足を使って移れるようにする。 選択肢2:正しい。前傾姿勢になると重心が足の上に移り、立ち上がりやすい。 選択肢3:誤り。倒れやすいのは麻痺側なので、介助者は麻痺側に立って支える。 選択肢4:誤り。ズボンを持つと体が安定せず、陰部や皮膚を締め付ける。
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。