第110回 午前 問118
科目:看護の統合と実践
「A市に住むBさん(40歳、経産婦)は、妊娠20週０日である。夫(42歳、会社員)、長女のCちゃん(５歳)の３人暮らし。朝食を終えた午前８時、大規模災害が発生し、夫は倒壊した家屋に両下肢が挟まれ身動きがとれなくなった。一緒にいたBさんとCちゃんは無事だったが、慌てるBさんのそばでCちゃんは泣きながら座りこんでいた。午前10時、夫は救助隊に救出されたが、下肢の感覚はなくなっていた。病院に搬送された夫は、その日のうちに入院となった。」
搬送直後の夫の血液検査データで、高値が予想されるのはどれか。２つ選べ。
- 1カリウム正答
- 2カルシウム
- 3ヘモグロビン〈Hb〉
- 4総コレステロール
- 5クレアチンキナーゼ〈CK〉正答
正答 1・5(2つ選ぶ問題)
解説
夫は倒壊した家屋に午前8時から午前10時まで両下肢を挟まれ、救出後も下肢の感覚がない。長時間圧迫された筋肉が壊れ、救出で血流が戻ると、筋肉の中のカリウムやクレアチンキナーゼ(CK)が血液中に流れ出る(クラッシュ症候群)。
選択肢1：正しい。壊れた筋肉から流れ出る
選択肢2：誤り。圧迫されて壊れた筋肉にカルシウムが取り込まれるため、血液中のカルシウムはむしろ低くなる
選択肢3：誤り。下肢の圧迫で高くなるとはいえない
選択肢4：誤り。総コレステロールは脂質の代謝を示す値で、壊れた筋肉から血液中に流れ出して高くなるものではない
選択肢5：正しい。筋肉が壊れたことを示す
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。