第110回 午前 問119

科目:看護の統合と実践

「A市に住むBさん(40歳、経産婦)は、妊娠20週0日である。夫(42歳、会社員)、長女のCちゃん(5歳)の3人暮らし。朝食を終えた午前8時、大規模災害が発生し、夫は倒壊した家屋に両下肢が挟まれ身動きがとれなくなった。一緒にいたBさんとCちゃんは無事だったが、慌てるBさんのそばでCちゃんは泣きながら座りこんでいた。午前10時、夫は救助隊に救出されたが、下肢の感覚はなくなっていた。病院に搬送された夫は、その日のうちに入院となった。」

被災当日にBさんはCちゃんとともに避難所に入所した。被災後1日、Bさんは巡回してきた看護師に「今妊娠20週目ですが、おなかが張ることがあります」と話した。 看護師が確認する項目で優先度が高いのはどれか。

  1. 1下肢の浮腫の程度
  2. 2食事の摂取状況
  3. 3性器出血の有無正答
  4. 4排泄状況

正答 3

解説

妊娠20週で腹部の張りを訴えているので、流産・早産につながる異常がないかを確かめることを優先する。性器出血の有無は、その判断に重要な情報である。 選択肢1:誤り。張りへの対応として優先度は低い 選択肢2:誤り。食事の摂取状況も大切だが、おなかの張りの訴えに対しては、流産・早産の徴候である性器出血の確認より優先度は低い 選択肢3:正しい。流産・早産の徴候の確認 選択肢4:誤り。排泄状況はおなかの張りと関わることもあるが、流産・早産の徴候である性器出血の確認が先
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。