第110回 午前 問68
科目:看護の統合と実践
夜勤帯に、A看護師がスタッフステーションで抗菌薬の点滴静脈内注射を準備しているときに、発汗した患者から寝衣交換の依頼があり、別の患者から口渇で飲水したいという希望があった。直後に患者に装着されている人工呼吸器のアラームが鳴った。他の看護師は別の病室で重症者のケアをしている。
A看護師が最も優先すべきなのはどれか。
- 1点滴静脈内注射の準備
- 2発汗した患者の寝衣交換
- 3飲水を希望する患者への対応
- 4人工呼吸器を装着している患者の観察正答
正答 4
解説
人工呼吸器のアラームは、回路の外れや閉塞など生命に直結する異常の可能性があるので、ほかの業務より優先してすぐに患者を観察する。寝衣交換、飲水の希望、点滴の準備は、安全を確かめてから対応する。
選択肢1：誤り。急ぐ理由のある業務ではない
選択肢2：誤り。発汗した患者の寝衣交換は生命に直結しないので、人工呼吸器を装着している患者の安全を確かめてから対応する
選択肢3：誤り。飲水の希望は生命に直結しないので、人工呼吸器を装着している患者の安全を確かめてから対応する
選択肢4：正しい。生命に直結する可能性がある
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。