第110回 午前 問91

科目:成人看護学

「Aさん(43歳、女性)は夫と２人暮らし。身長150cm、体重98kg。既往歴はない。先日、庭で転倒し右腓骨を骨折し、膝関節から足関節までのギプス固定をしている。来週、プレート固定術を受けることになっており、本日は夫と一緒に術前オリエンテーションに来院した。来院時のAさんのバイタルサインは、体温36.8℃、呼吸数16/分、脈拍80/分、血圧138/80mmHgであった。夫によると｢妻は、寝ているときはいつも大きないびきと、時々無呼吸があるので、慌てて起こしている｣と言う。」

手術までの自宅でのAさんの過ごし方で、優先して指導すべき内容はどれか。

  1. 1食事制限
  2. 2足趾の運動正答
  3. 3ベッド上安静
  4. 4体位変換の方法

正答 2

解説

Aさんは肥満があり、下肢をギプスで固定して動きが制限されているため、下肢の静脈に血栓ができやすい。手術までの自宅では、足趾を動かして下腿の筋肉のポンプ作用で血流を保ち、深部静脈血栓症を防ぐよう指導する。ベッド上安静は血栓をできやすくし、食事制限や体位変換の方法は優先度が低い。 選択肢1：誤り。手術前に優先して指導する内容ではない 選択肢2：正しい。足趾の運動で下肢の血流を保つ 選択肢3：誤り。安静は血栓をできやすくする 選択肢4：誤り。自宅で過ごす間の優先事項ではない
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。