第110回 午後 問115

科目:地域・在宅看護論

「Aさん(37歳、男性)は妻(40歳、会社員)と2人暮らし。筋強直性ジストロフィーで週5回の訪問介護を利用していた。1か月前に傾眠傾向が著明となり入院して精査した結果、睡眠時無呼吸に対して夜間のみフェイスマスクを用いた非侵襲的陽圧換気療法が導入された。Aさんは四肢遠位筋に筋萎縮と筋力低下があるが、室内の移動は電動車椅子を操作して自力で行え、食事も準備すれば妻と同じものを摂取できる。退院後、週1回午後に訪問看護が導入されることになった。」

訪問看護と訪問介護の担当者、Aさんと妻を含めた退院前カンファレンスが開催された。妻から「夜間に停電になったらどうすればよいですか」と発言があった。 このときの妻への訪問看護師の対応で適切なのはどれか。

  1. 1電動式でない車椅子を購入するよう勧める。
  2. 2訪問看護事業所が発電機を貸し出すと伝える。
  3. 3バッグバルブマスクでの用手換気の指導を行う。正答
  4. 4停電時にハザードマップを確認するよう提案する。

正答 3

解説

Aさんは夜間に非侵襲的陽圧換気を使っており、停電すると人工呼吸器が止まる。呼吸器が使えない間も換気を保てるよう、バッグバルブマスクでの用手換気の方法を妻に指導しておく。発電機の貸し出しや車椅子の買い替えは停電時の呼吸の確保に直接つながらない。 選択肢1:誤り。停電時に必要なのは呼吸の確保で、車椅子の種類は関係が薄い。 選択肢2:誤り。訪問看護事業所が発電機を貸し出すことを前提にはできない。 選択肢3:正しい。停電で呼吸器が止まっても、用手換気で換気を続けられる。 選択肢4:誤り。ハザードマップは前もって確かめておくもので、停電への対応ではない。
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。