第110回 午後 問116

科目:地域・在宅看護論

「Aさん(37歳、男性)は妻(40歳、会社員)と2人暮らし。筋強直性ジストロフィーで週5回の訪問介護を利用していた。1か月前に傾眠傾向が著明となり入院して精査した結果、睡眠時無呼吸に対して夜間のみフェイスマスクを用いた非侵襲的陽圧換気療法が導入された。Aさんは四肢遠位筋に筋萎縮と筋力低下があるが、室内の移動は電動車椅子を操作して自力で行え、食事も準備すれば妻と同じものを摂取できる。退院後、週1回午後に訪問看護が導入されることになった。」

退院前カンファレンスで、訪問介護の担当者から、これまでと同様に退院後も昼食の準備と後始末、口腔ケア、入浴介助を行う予定と発言があった。訪問看護師は訪問介護の担当者に、Aさんの状態の変化に気付いたら連絡がほしいと協力を求めた。 訪問介護の担当者に説明するAさんの状態の変化で、特に注意が必要なのはどれか。

  1. 1傾眠傾向正答
  2. 2眼の充血
  3. 3口腔内の乾燥
  4. 4食事摂取量の低下

正答 1

解説

筋強直性ジストロフィーでは呼吸筋の筋力低下による換気不全が起こりやすく、Aさんは傾眠傾向をきっかけに睡眠時無呼吸が見つかっている。日中の傾眠傾向が強くなるのは換気が不十分になり二酸化炭素がたまっているサインのことがあるので、訪問介護の担当者に特に注意を頼む。 選択肢1:正しい。傾眠は換気不全の悪化を示すことがあり、早く気付く必要がある。 選択肢2:誤り。眼の充血は換気不全の悪化を示すサインとしては重要度が低い。 選択肢3:誤り。口腔ケアで対応する変化で、特に注意が必要なものではない。 選択肢4:誤り。注意は必要だが、呼吸の悪化のサインとしては傾眠が優先される。
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。