第110回 午後 問117

科目:地域・在宅看護論

「Aさん(37歳、男性)は妻(40歳、会社員)と2人暮らし。筋強直性ジストロフィーで週5回の訪問介護を利用していた。1か月前に傾眠傾向が著明となり入院して精査した結果、睡眠時無呼吸に対して夜間のみフェイスマスクを用いた非侵襲的陽圧換気療法が導入された。Aさんは四肢遠位筋に筋萎縮と筋力低下があるが、室内の移動は電動車椅子を操作して自力で行え、食事も準備すれば妻と同じものを摂取できる。退院後、週1回午後に訪問看護が導入されることになった。」

退院後1週、訪問看護師はAさんの鼻根部の皮膚に発赤があることに気付いた。訪問看護師の妻への対応で適切なのはどれか。

  1. 1「鼻マスクに変更しましょう」
  2. 2「発赤部位は洗わないようにしましょう」
  3. 3「人工呼吸器の装着時間は短くしましょう」
  4. 4「フェイスマスクのベルトは指が2本入る程度に固定しましょう」正答

正答 4

解説

鼻根部の発赤は、マスクの圧迫による医療機器関連の圧迫創傷の始まりと考えられる。ベルトを締めすぎないよう指が2本入る程度に調整し、圧迫を減らす。マスクの種類や装着時間は医師の指示によるもので、自己判断で変えない。 選択肢1:誤り。マスクの種類の変更は医師と相談して決める。 選択肢2:誤り。皮膚は清潔に保つことが必要で、洗わないと皮膚トラブルが悪化しうる。 選択肢3:誤り。装着時間を短くすると換気の治療が不十分になる。 選択肢4:正しい。締めすぎを避け、鼻根部の圧迫を減らす。
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。