第110回 午後 問67
科目:地域・在宅看護論
Aさん(82歳、女性)は、脳梗塞の既往があり、要介護２で、夫(85歳)と２人暮らし。訪問看護師の訪問時、Aさんは体温37.0℃、脈拍62/分、血圧100/50mmHg、少し汗をかいており、唇の乾燥がみられた。訪問看護師は、翌日予定されている訪問介護の担当者とAさんの援助の方向性について共有することにした。
共有する内容で適切なのはどれか。
- 1ポータブルトイレでの排泄に変更する。
- 2水分を多めに摂取するよう促す。正答
- 3頻繁に寝衣を交換する。
- 4入浴介助を中止する。
正答 2
解説
Aさんは汗をかいており、唇が乾燥し、血圧も100/50mmHgとやや低めで、体の水分が不足しかけていると考えられる。翌日に訪問する訪問介護の担当者と、水分を多めに摂るよう促すことを共有する。排泄方法の変更や入浴の中止を決めるだけの情報は無い。
選択肢1：誤り。排泄の方法を変える必要を示す情報は無い。
選択肢2：正しい。発汗と口唇の乾燥があり、水分の補給が必要である。
選択肢3：誤り。汗で寝衣が湿ったら交換すればよく、援助の方向性の中心ではない。
選択肢4：誤り。体温37.0℃などで入浴を中止する理由にはならない。
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出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。