第110回 午後 問98

科目:老年看護学

「Aさん(75歳、女性)は、1人暮らし。高血圧症の内服治療をしているが、その他に既往歴はない。認知機能は問題ない。軽度の円背があるが、日常生活動作〈ADL〉は自立している。簡単な家事は自分で行っており、家の中で過ごすことが多かった。近所に住む長女が時々、Aさんの様子を見に来ていた。 ある日、Aさんは自宅の階段を踏み外して転落し、横向きになったまま動けなくなったところを訪問してきた長女に発見され、救急車で病院に運ばれ、右大腿骨頸部骨折と診断された。そのまま入院し、緊急手術を行うことになった。」

手術後14日。Aさんは、回復期リハビリテーション病棟のトイレ付きの個室に移動した。Aさんは歩行訓練を行っているが、立ち上がるときにバランスを崩しやすく「夜トイレに行こうとしてベッドから立ち上がるときに、ふらふらする。また転んでしまうのが怖い」と言っている。 このときの看護師の対応で最も適切なのはどれか。

  1. 1ポータブルトイレを置く。
  2. 2ベッドに移動介助バーを付ける。正答
  3. 3ベッドの頭部側を45度挙上する。
  4. 4夜間はヒッププロテクターを装着する。

正答 2

解説

Aさんは立ち上がるときにバランスを崩しやすく、夜のトイレ歩行で転倒を怖がっている。ベッドに移動介助バーを付けると、つかまって安定して立ち上がれ、トイレ付きの個室で自分で歩いていける。ポータブルトイレは歩行訓練中のAさんの自立を妨げる。 選択肢1:誤り。トイレ付きの個室で歩行訓練中であり、自立を妨げる。 選択肢2:正しい。つかまって安定して立ち上がれる。 選択肢3:誤り。立ち上がりの支えにならない。 選択肢4:誤り。転倒したときのけがを減らすもので、立ち上がりのふらつきは防げない。
この問題をアプリで解く
← 前の問題(午後97)次の問題(午後99) →

出典: 第110回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。