第111回 午前 問112

科目:精神看護学

「Aさん(23歳、女性)は大学を卒業後、会社に就職して1人暮らしを始めた。入社後に「会社の制服が似合うようになりたい」とダイエットを始め、次第にるいそうが目立つようになった。「太るのが怖い」と言って食事を拒否するようになり、体重は1年間で10kg減少した。しかし、本人は「まだ太っているから、痩せないといけない」と話していた。久しぶりにAさんと会った母親が、過度のるいそうを心配して、内科受診を勧めた。内科ではるいそう以外に大きな異常を認めず、精神科受診を勧められた。精神科では神経性無食欲症と診断され、外来通院を開始した。その後、低血糖によるふらつきのため職場で頻回に転倒するようになった。それでも食事を十分に摂らないため、精神科病棟へ入院した。入院時、身長166cm、体重36kgであった。入院後、食事のほかに点滴による栄養補給が始まった。」

治療開始早期に看護師が最も注意すべき観察項目はどれか。

  1. 1脱 毛
  2. 2浮 腫正答
  3. 3抑うつ
  4. 4嚥下障害

正答 2

解説

Aさんは身長166cm・体重36kgと著しい低栄養の状態で、点滴による栄養補給が始まった。長い低栄養の後に栄養を補い始めると、体液の移動や電解質の変化が起こり(再栄養症候群)、浮腫が出やすい。治療開始早期は浮腫に最も注意する。 選択肢1:誤り。治療開始早期に最も注意する変化ではない。 選択肢2:正しい。栄養補給の開始で体液が移動し浮腫が出やすい。 選択肢3:誤り。治療開始早期に最も注意する身体の変化ではない。 選択肢4:誤り。嚥下障害は書かれていない。
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出典: 第111回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。