第111回 午前 問57
科目:小児看護学
発育と発達に遅れのない生後６か月の男児。BCG接種の翌日に接種部位が赤く腫れ次第に増悪して膿がみられたため、母親は接種後４日目に医療機関に電話で相談し、看護師が対応した。児に発熱はなく、哺乳や機嫌は良好である。
このときの看護師の説明で適切なのはどれか。
- 1｢通常の反応です｣
- 2｢速やかに来院してください｣正答
- 3｢１週間後にまた電話をください｣
- 4｢患部をアルコール消毒してください｣
正答 2
解説
BCG接種の翌日から接種部位が赤く腫れ、膿もみられており、接種後10日以内に出た反応である。すでに結核に感染している人にBCGを接種すると、接種後10日以内に接種部位の発赤・腫脹・化膿などが起こり(コッホ現象)、反応が見られた場合は速やかに接種医療機関を受診する。
選択肢1：誤り。通常の反応は接種後10日ごろに針痕部位が赤くなるもので、翌日からの発赤・化膿は通常の反応ではない。
選択肢2：正しい。コッホ現象が疑われ、速やかな受診が必要である。
選択肢3：誤り。様子を見るのではなく、速やかに受診する。
選択肢4：誤り。家庭で消毒などの処置をせず、受診して診察を受ける。
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出典: 第111回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。