第111回 午前 問97

科目:老年看護学

「Aさん(70歳、女性)は1人暮らし。夫とは1年前に死別した。近くの診療所で高血圧症と心不全と診断され、内服治療をしていた。月1回は診療所で内服薬の処方と食事指導や体重測定などの生活指導を受けていたが、時々薬を飲んだことを忘れてしまうことがあった。日常生活は自立しており、認知機能は問題ない。週2日、事務職のパートとして働いており、電車を使って通勤していた。息子(42歳)と娘(37歳)は仕事のため遠方に住んでいる。1か月前からAさんは家事や外出するときに軽い息切れを感じるようになり、2、3日前からは咳と痰が出るようになった。両足のむくみが出てきたため、診療所から自宅近くの病院を紹介され外来受診した。 身体所見:意識は清明。身長159cm、体重61.3kg。 体温37.1℃、呼吸数21/分、脈拍95/分、不整、血圧164/96mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉92%(room air)。 両下肢に軽度の浮腫を認めた。」

外来看護師がAさんに対して優先して確認するのはどれか。

  1. 1通院の方法
  2. 2最近の体重の増減正答
  3. 3パートの仕事内容
  4. 4自宅での1日の過ごし方

正答 2

解説

Aさんは心不全で治療中に、息切れ・咳・痰・両下肢のむくみが出てきた。心不全の悪化では体に水分がたまって体重が増えるので、最近の体重の増減を確かめることが悪化の程度を判断する手がかりになる。 選択肢1:誤り。いまの状態の判断に優先しない。 選択肢2:正しい。体液の貯留による体重の増加は心不全の悪化の目安になる。 選択肢3:誤り。いまの状態の判断に優先しない。 選択肢4:誤り。いまの状態の判断に優先しない。
この問題をアプリで解く
← 前の問題(午前96)次の問題(午前98) →

出典: 第111回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。