第111回 午前 問99

科目:老年看護学

「Aさん(70歳、女性)は1人暮らし。夫とは1年前に死別した。近くの診療所で高血圧症と心不全と診断され、内服治療をしていた。月1回は診療所で内服薬の処方と食事指導や体重測定などの生活指導を受けていたが、時々薬を飲んだことを忘れてしまうことがあった。日常生活は自立しており、認知機能は問題ない。週2日、事務職のパートとして働いており、電車を使って通勤していた。息子(42歳)と娘(37歳)は仕事のため遠方に住んでいる。1か月前からAさんは家事や外出するときに軽い息切れを感じるようになり、2、3日前からは咳と痰が出るようになった。両足のむくみが出てきたため、診療所から自宅近くの病院を紹介され外来受診した。 身体所見:意識は清明。身長159cm、体重61.3kg。 体温37.1℃、呼吸数21/分、脈拍95/分、不整、血圧164/96mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉92%(room air)。 両下肢に軽度の浮腫を認めた。」

入院後10日。入院治療により全身状態は改善し、夜間の睡眠もとれるようになったため、Aさんは退院することになった。Aさんは「入院していて体力が落ちてしまい、動くと疲れてしまう」と言っている。また、看護師に「医師から退院したら元の仕事はしてよいといわれました。これまでの生活を続けたいと思っています。また入院するのは嫌なので、今後の生活で気をつけることはありますか」と尋ねてきた。 このときの看護師の対応で適切なのはどれか。

  1. 1「薬の管理はお薬カレンダーを使いましょう」正答
  2. 2「通勤するときに駅の階段を使いましょう」
  3. 3「水分は1日2,000mL摂りましょう」
  4. 4「塩分を1日9g摂りましょう」

正答 1

解説

Aさんは時々薬を飲んだことを忘れることがあり、心不全の悪化で入院した。お薬カレンダーを使うと飲んだかどうかが目で確かめられ、元の生活を続けながら服薬を管理できる。入院で体力が落ちており、駅の階段を使う運動を勧めるのは負担が大きい。 選択肢1:正しい。飲み忘れを防ぎ、自分で管理を続けられる。 選択肢2:誤り。体力が落ちており、まず無理のない活動から始める。 選択肢3:誤り。心不全では水分のとりすぎに注意が要り、一律に多く摂るよう勧めない。 選択肢4:誤り。心不全では塩分を控える。
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出典: 第111回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。