第111回 午前 問100

科目:小児看護学

「Aちゃん(生後24日、女児)は両親と３人暮らし。母親が母子健康手帳の便色カードを見て、Aちゃんの便色が気になったため、Aちゃんを連れて近所の小児科医院を受診した。Aちゃんは在胎39週、出生体重3,100g、出生時に異常はない。 現在、混合栄養で体重は3,700gである。体温37.2℃、呼吸数36/分、心拍数108/分、整、血圧78/44mmHg。眼球結膜に黄染を認める。 血液検査結果：Hb12.6g/dL、白血球7,800/μL、血小板21万/μL、プロトロンビン時間〈PT〉88%、総ビリルビン11.3mg/dL、直接ビリルビン9.5mg/dL、AST96U/L、ALT126U/L。 紹介先の病院で腹部超音波検査を実施した結果、Aちゃんは胆道閉鎖症の疑いがあり入院した。」

Aちゃんの便として考えられるのはどれか。

  1. 1褐色便
  2. 2灰白色便正答
  3. 3タール便
  4. 4イチゴゼリー様便

正答 2

解説

便色カードを見て便の色が気になり受診し、直接ビリルビンが9.5mg/dLと高く、胆道閉鎖症が疑われている。胆道閉鎖症では胆汁が腸に流れないため便の色が薄くなり、生後4週までに淡黄色便になることが多く、発見が遅れると白色あるいは灰白色になる。 選択肢1：誤り。褐色便は胆汁が腸に流れているときの便の色である。 選択肢2：正しい。胆道閉鎖症では灰白色便になる。 選択肢3：誤り。タール便は胃など上部消化管からの出血でみられる。 選択肢4：誤り。イチゴゼリー様便は腸重積症でみられる。
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出典: 第111回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。