第111回 午後 問101

科目:老年看護学

「Aさん(83歳、男性)は妻(81歳)と2人暮らし。息子夫婦は共働きで同市内に住んでいる。Aさんは自宅の廊下で倒れているところを妻に発見され、救急搬送された。Aさんは右上下肢に力が入らず、妻の声かけにうなずくが発語はなかった。頭部CTで左中大脳動脈領域の脳梗塞と診断されたため救急外来で血栓溶解療法が行われ、入院となった。血栓溶解療法による治療後2週。Aさんは右上下肢麻痺、失語などの後遺症があるが、自宅への退院を希望したため、機能訓練の目的で回復期リハビリテーション病棟に転棟した。転棟後1日。Aさんはベッドから車椅子への移乗動作の訓練を始めたが、健側の下肢筋力が低下しているため、立位のときにバランスを崩しやすい状況である。」

Aさんは妻や看護師との話の内容は理解しているようだが、返答の際に言葉を間違えてしまうことや言葉がなかなか出てこないことがある。 Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

  1. 1Aさんの言葉を推測しながら話す。正答
  2. 2Aさんの言い誤りを訂正する。
  3. 3大きな声で話す。
  4. 4話題を変える。

正答 1

解説

Aさんは話の内容は理解できるが、言葉を間違えたり言葉が出てこなかったりする運動性(表出の)失語がある。Aさんの言いたいことを推測しながら話を進めると、伝えようとする意欲を保てる。言い誤りの訂正や大きな声は、理解の問題ではないので役に立たず、負担になる。 選択肢1:正しい。言いたいことを推測して確かめながら話す。 選択肢2:誤り。訂正は話す意欲を損なう。 選択肢3:誤り。聞こえや理解の問題ではない。 選択肢4:誤り。伝えようとする気持ちを受け止めていない。
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出典: 第111回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。