第111回 午後 問100

科目:老年看護学

「Aさん(83歳、男性)は妻(81歳)と2人暮らし。息子夫婦は共働きで同市内に住んでいる。Aさんは自宅の廊下で倒れているところを妻に発見され、救急搬送された。Aさんは右上下肢に力が入らず、妻の声かけにうなずくが発語はなかった。頭部CTで左中大脳動脈領域の脳梗塞と診断されたため救急外来で血栓溶解療法が行われ、入院となった。血栓溶解療法による治療後2週。Aさんは右上下肢麻痺、失語などの後遺症があるが、自宅への退院を希望したため、機能訓練の目的で回復期リハビリテーション病棟に転棟した。転棟後1日。Aさんはベッドから車椅子への移乗動作の訓練を始めたが、健側の下肢筋力が低下しているため、立位のときにバランスを崩しやすい状況である。」

Aさんへの移乗時の援助で適切なのはどれか。2つ選べ。

  1. 1ズボンのウエスト部分をつかんで引き上げる。
  2. 2ベッドの高さを車椅子の座面より低くする。
  3. 3床に離床センサーマットを設置する。
  4. 4車椅子をAさんの左側に準備する。正答
  5. 5移乗前に血圧測定を行う。正答

正答 4・5(2つ選ぶ問題)

解説

Aさんは右上下肢の麻痺があり、健側の下肢筋力も落ちている。車椅子は健側(左側)に置くと、健側の足を軸に回って移乗しやすい。脳梗塞後で血栓溶解療法を受けており、離床の負荷で血圧が変動しうるので、移乗前に血圧を測る。 選択肢1:誤り。ズボンを引き上げる介助は皮膚を傷つけ、体のバランスも崩しやすい。 選択肢2:誤り。ベッドを車椅子の座面より低くすると、立ち上がりにくい。 選択肢3:誤り。移乗時の援助ではない。 選択肢4:正しい。健側に車椅子を置くと移乗しやすい。 選択肢5:正しい。脳梗塞後の離床時は血圧の変動に注意する。
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出典: 第111回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。