第111回 午後 問106
科目:母性看護学
「Aさん(32歳、初産婦)は妊娠39週４日に3,200gの男児を経腟分娩で出産した。分娩時に会陰切開縫合術を受けた。児のApgar〈アプガー〉スコアは１分後９点、５分後10点であった。分娩時の出血量200mL、分娩所要時間12時間30分であった。分娩室から病室に帰室する前に尿意を自覚したためトイレまで歩行し、排尿があった。」
帰室時に看護師がAさんに行う説明で適切なのはどれか。
- 1｢排泄後は会陰部を消毒しましょう｣
- 2｢会陰縫合部が痛くなったら温めましょう｣
- 3｢６時間おきにトイレに行って排尿しましょう｣
- 4｢悪露に血の塊が混じったら看護師に知らせてください｣正答
正答 4
解説
分娩後の数時間は弛緩出血が起こりやすい。悪露に血の塊(凝血)が混じるのは子宮内に血液がたまっている徴候で、子宮収縮が悪い可能性があるため、看護師に知らせるよう説明する。
選択肢1：誤り。会陰部は消毒ではなく、洗浄などで清潔を保つ。
選択肢2：誤り。縫合部の痛みや腫れには冷やす方がよく、温めると腫れが強まる。
選択肢3：誤り。膀胱が充満すると子宮収縮を妨げるため、6時間もあけずにこまめに排尿する。
選択肢4：正しい。凝血が混じったら知らせてもらう。
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出典: 第111回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。