第111回 午後 問120

科目:小児看護学

「Aちゃん(６か月、女児)は両親と３人暮らし。母親と小児科外来に来院した。母親は｢Aは昨日高さ30cmのソファから転落して泣いていました。今朝になっても痛いのか右手を動かさないので受診しました｣と看護師に話した。看護師が身体計測のためAちゃんの服を脱がせると、顔面、頭部と体幹に最近できた紫斑と、生じてから時間が経った紫斑が複数あった。さらに、両足に多数の円形の熱傷痕があった。Aちゃんは身長66.5cm(50パーセンタイル)、体重6.0kg(３パーセンタイル未満)であった。母親は看護師に｢Aは毎晩夜泣きをするし、夫もAにはイライラさせられています｣と話した。看護師は虐待の可能性があると考えて対応することとし、母子分離を図ることとなった。」

このときの看護師の対応で適切なのはどれか。

  1. 1虐待にあたることを伝える。
  2. 2乳児期に起こりやすい事故について説明する。
  3. 3児童相談所に通告することへの母親の同意を得る。
  4. 4プライバシーを保護できる個室で話を聞くと伝える。正答
  5. 5母親の代わりに父親がAちゃんに面会できると伝える。

正答 4

解説

虐待が疑われるとき、母親を責めたり虐待と決めつけたりせず、話を聴く姿勢を示して関係を保つ。プライバシーを守れる個室で話を聞くと伝えると、母親から家庭の状況を聴き取りやすくなる。 選択肢1：誤り。虐待だと決めつけて伝えると、母親が心を閉ざして協力を得にくくなる。 選択肢2：誤り。多くの新旧の傷や熱傷痕は事故では説明しにくく、事故の説明で済ませる場面ではない。 選択肢3：誤り。児童相談所への通告に保護者の同意は必要ない。 選択肢4：正しい。個室で話を聞くと伝える。 選択肢5：誤り。父親もAちゃんにいらだっていると話されており、父親との面会を勧める場面ではない。
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出典: 第111回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。