第111回 午後 問70
科目:地域・在宅看護論
Aさん(85歳、女性)は１人暮らし。うっ血性心不全で臥床して過ごすことが多い。訪問看護師が訪問すると、Aさんは体温37.6℃、口唇の乾燥はなく、体熱感はあるが手足が冷えると言って羽毛布団を肩まで掛けている。室温30℃、湿度65%、外気温は32℃、冷房設備はあるが使っていない。
このときの訪問看護師の対応で適切なのはどれか。
- 1羽毛布団を取り除く。
- 2冷房設備で室温を調整する。正答
- 3頓用の解熱薬を服用してもらう。
- 4直ちに経口補水液を飲むよう促す。
正答 2
解説
室温30℃・湿度65%の部屋で冷房を使わず羽毛布団を肩まで掛けており、熱がこもって体温が上がっている(熱中症のおそれがある)と考えられる。まず冷房で室温を下げ、体から熱を逃がしやすい環境にする。手足の冷えを訴えているので布団をすべて取り除くのではなく、口唇の乾燥は無いので直ちに経口補水液を飲ませる状況でもない。
選択肢1：誤り。手足の冷えを訴えており、布団を取り除くだけでは環境の調整にならない。
選択肢2：正しい。高い室温を下げることが熱のこもりへの最初の対応である。
選択肢3：誤り。環境の調整をせずに解熱薬を使うのは適さない。
選択肢4：誤り。口唇の乾燥は無く、うっ血性心不全もあるので、直ちに多くの水分を摂らせる状況ではない。
この問題をアプリで解く
第111回の問題一覧 ・ 地域・在宅看護論の問題一覧
出典: 第111回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。