第111回 午後 問91

科目:成人看護学

「Aさん(50歳、男性、会社員)は半年ほど前から労作時に胸痛と呼吸困難感があり、狭心症と診断され内服治療を受けている。本日明け方から胸部に圧迫感があった。出勤途中に強い胸痛を自覚し、自ら救急車を要請した。救急外来到着時のバイタルサインは、体温35.8℃、呼吸数30/分、脈拍112/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉93%(酸素２L/分)。意識は清明。12誘導心電図はV1〜V4でST上昇、Ⅱ、Ⅲ、aVFでST低下がみられた。」

救急外来到着時にAさんの状態をアセスメントするために優先度が高い血液検査項目はどれか。

  1. 1トロポニンT正答
  2. 2乳酸脱水素酵素
  3. 3血清クレアチニン
  4. 4アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ

正答 1

解説

Aさんは胸痛があり、心電図でV1〜V4のST上昇とⅡ・Ⅲ・aVFのST低下がみられ、急性心筋梗塞が疑われる。トロポニンTは心筋が傷ついたときに血液中に出る心筋に特有の蛋白で、心筋梗塞の診断に優先度が高い。乳酸脱水素酵素やASTは心筋以外の臓器にも多く、上昇も遅れる。 選択肢1：正しい。心筋の傷害を示す特異性の高い指標 選択肢2：誤り。心筋以外にも多く、上昇が遅れる 選択肢3：誤り。腎機能の指標 選択肢4：誤り。肝臓などにも多く、心筋に特異的ではない
この問題をアプリで解く
← 前の問題(午後90)次の問題(午後92) →

第111回の問題一覧 ・ 成人看護学の問題一覧

出典: 第111回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。