第111回 午後 問94
科目:成人看護学
「Aさん(38歳、会社員、女性)は夫と２人暮らし。通勤中に突然の頭痛を訴えて倒れ、救急搬送された。入院後に行った頭部CT検査および頭部MRI検査で、脳腫瘍と診断された。Aさんは脳腫瘍摘出のために開頭術を受けた。」
帰室後の看護として適切なのはどれか。
- 1発熱時の冷罨法は禁忌である。
- 2徐脈時は経過観察とする。
- 3ベッドの頭側を挙上する。正答
- 4頸部を前屈させる。
正答 3
解説
開頭術の後は、ベッドの頭側を挙上して頭部からの静脈の還流を促し、頭蓋内圧の上昇を防ぐ。頸部を前屈させると静脈の還流が妨げられて頭蓋内圧が上がる。徐脈は頭蓋内圧亢進のサインのことがあり、経過観察にせず報告する。
選択肢1：誤り。発熱時に冷罨法を行ってよい
選択肢2：誤り。徐脈は頭蓋内圧亢進のサインのことがある
選択肢3：正しい。静脈の還流を促して頭蓋内圧の上昇を防ぐ
選択肢4：誤り。頸部の前屈は頭蓋内圧を上げる
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出典: 第111回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。