第112回 午前 問101

科目:老年看護学

「Aさん(75歳、男性)は妻(75歳)と2人暮らしで、15年前にParkinson〈パーキンソン〉病と診断された。7年前よりレボドパ〈L-dopa〉を1日3回内服している。Hoehn & Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅣで、要介護2である。妻は腰痛のため毎日リハビリテーション目的で通院中である。妻の介護負担を軽減するため、Aさんは毎月10日間、介護老人保健施設の短期入所〈ショートステイ〉を利用している。今回は妻の腰痛が増強したため、Aさんは予定を早めて入所した。Aさんは握力が低下しているが、スプーンを使用し自力で食事を摂取している。食事中に姿勢が崩れることが多く、むせや食べこぼしがある。」

Aさんは社交的で短期入所中はいつも介護老人保健施設の利用者や職員と笑顔で会話していたが、今回は、会話中に急に表情がなくなり声が聞きとれないほど小さくなったり、手足の震えが出現することがあった。食後に薬を内服すると症状は改善するが、内服して2時間後には同じような症状が現れることがあった。 Aさんの症状はどれか。

  1. 1オンオフ現象
  2. 2ジスキネジア
  3. 3アナフィラキシー反応
  4. 4ウェアリングオフ現象正答

正答 4

解説

L-ドパを長く飲んでいると、内服して2〜3時間すると効果が切れて動けなくなることがあり、これをウェアリングオフ現象という。Aさんは食後の内服で症状が良くなり、内服して2時間後に再び症状が出ており、この現象に当たる。 選択肢1:誤り。オンオフ現象は服薬の時間と関係なく症状が急に変わる現象で、Aさんの経過と違う。 選択肢2:誤り。L-ドパによる不随意運動で、症状の悪化とは違う。 選択肢3:誤り。急性の重い過敏反応で、経過が違う。 選択肢4:正しい。薬の効果が切れる時間に合わせて症状が出ている。
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出典: 第112回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。