第112回 午前 問102

科目:老年看護学

「Aさん(75歳、男性)は妻(75歳)と2人暮らしで、15年前にParkinson〈パーキンソン〉病と診断された。7年前よりレボドパ〈L-dopa〉を1日3回内服している。Hoehn & Yahr〈ホーエン・ヤール〉重症度分類のステージⅣで、要介護2である。妻は腰痛のため毎日リハビリテーション目的で通院中である。妻の介護負担を軽減するため、Aさんは毎月10日間、介護老人保健施設の短期入所〈ショートステイ〉を利用している。今回は妻の腰痛が増強したため、Aさんは予定を早めて入所した。Aさんは握力が低下しているが、スプーンを使用し自力で食事を摂取している。食事中に姿勢が崩れることが多く、むせや食べこぼしがある。」

妻の腰痛が改善したため、Aさんは自宅に戻ることになった。Aさんは「妻に負担をかけないように自分で動けるようになりたい。自宅でできる運動や注意することを教えてください」と看護師に話した。 Aさんへの指導で適切なのはどれか。

  1. 1「毎日30分間の階段昇降を行いましょう」
  2. 2「歩行時に腕を大きく振りましょう」正答
  3. 3「小刻みに歩くようにしましょう」
  4. 4「毎日1km歩きましょう」

正答 2

解説

パーキンソン病では歩幅が小さくなり、腕の振りも小さくなる。歩くときに腕を大きく振るよう意識すると、歩幅が広がりバランスも取りやすくなる。小刻みに歩くことはかえって転倒しやすく、長い距離の歩行や階段昇降を毎日課すのは負担が大きい。 選択肢1:誤り。毎日30分の階段昇降は負担が大きく、転倒の危険もある。 選択肢2:正しい。大きな動作を意識すると歩きやすい。 選択肢3:誤り。小刻み歩行は症状で、転倒しやすい。 選択肢4:誤り。Aさんの状態に合わせず一律の距離を課すのは負担になる。
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出典: 第112回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。