第112回 午前 問106

科目:母性看護学

「Aさん(33歳、初産婦、会社員)は夫と２人で暮らしている。妊娠28週５日、夕方から下腹部に生理痛のような痛みを感じ、少量の性器出血があったため来院した。来院時、子宮口２cm開大、未破水、８分おきに20秒持続する子宮収縮があり、切迫早産と診断された。子宮収縮抑制薬(リトドリン塩酸塩)の点滴静脈内注射と安静による治療が開始された。」

点滴を開始して30分後に看護師が訪室すると、AさんはFowler〈ファウラー〉位で休んでいた。 このときのAさんの状態で看護師が注意して観察すべき項目はどれか。

  1. 1経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉
  2. 2血　圧
  3. 3呼吸数
  4. 4脈　拍正答

正答 4

解説

リトドリン塩酸塩はβ受容体を刺激する子宮収縮抑制薬である。添付文書は、母体心拍数・血圧などを監視しながら投与し、過度の心拍数増加(頻脈)があらわれた場合は注入速度を遅らせるなどの処置を行うとし、5%以上の副作用にも動悸・頻脈を挙げている。点滴開始後30分のAさんでは、脈拍を注意して観察する。 選択肢1：誤り。重大な副作用の肺水腫では低酸素血症にも注意するが、多い副作用は動悸・頻脈である。 選択肢2：誤り。血圧も監視するが、この薬で多い副作用は動悸・頻脈である。 選択肢3：誤り。肺水腫に伴う呼吸の変化にも注意するが、多い副作用は動悸・頻脈である。 選択肢4：正しい。β受容体の刺激で頻脈が起こりやすい。
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出典: 第112回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。