第112回 午前 問108

科目:母性看護学

「Aさん(33歳、初産婦、会社員)は夫と２人で暮らしている。妊娠28週５日、夕方から下腹部に生理痛のような痛みを感じ、少量の性器出血があったため来院した。来院時、子宮口２cm開大、未破水、８分おきに20秒持続する子宮収縮があり、切迫早産と診断された。子宮収縮抑制薬(リトドリン塩酸塩)の点滴静脈内注射と安静による治療が開始された。」

Aさんは妊娠36週５日、８時に分娩が開始した。16時30分に子宮口全開大、16時35分に自然破水、18時30分に男児を出産した。分娩時出血量は350mL、児のApgar〈アプガー〉スコアは１分後８点、５分後９点であった。 Aさんの分娩のアセスメントで適切なのはどれか。

  1. 1早期産である。正答
  2. 2異常出血である。
  3. 3前期破水である。
  4. 4新生児仮死である。

正答 1

解説

Aさんは妊娠36週5日で分娩しており、人口動態統計の妊娠期間では妊娠満37週未満が「早期」に当たるので、早期産である。児のApgarスコアは1分後8点、5分後9点で、「早期母子接触」実施の留意点が新生児仮死がない条件とする「1分・5分Apgarスコアが8点以上」を満たす。破水は子宮口全開大の後で、陣痛が始まる前の破水ではない。 選択肢1：正しい。妊娠満37週未満の分娩で早期産である。 選択肢2：誤り。分娩時出血量350mLで、出血が続く所見もなく、異常出血とはいえない。 選択肢3：誤り。前期破水は陣痛が始まる前の破水で、Aさんは子宮口全開大の後に破水している。 選択肢4：誤り。1分・5分のApgarスコアが8点以上で、新生児仮死ではない。
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出典: 第112回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。