第112回 午前 問120

科目:看護の統合と実践

「Aさん(57歳、男性、無職)は妻(55歳、会社員)と2人で暮らしている。Aさんは、飲酒が原因で仕事での遅刻や無断欠勤が続いたため1年前に職場を解雇された。その後も朝から自宅で飲酒する生活が続き、体調が悪化したため受診し、アルコール性肝硬変とアルコール依存症と診断された。医師から断酒を指導されていたが実行できず通院していなかった。 Aさんは最近、倦怠感が強く食欲がなく、1週前から飲酒もできなくなった。妻に付き添われて受診した際、外来のトイレで吐血し倒れ食道静脈瘤破裂と診断され入院した。 身体所見:呼びかけに応じるが反応が遅い。腹水や浮腫はない。手指の振戦はない。体温37.0℃、呼吸数22/分、脈拍98/分、整、血圧92/50mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98%(room air)。」

Aさんは食道静脈瘤硬化療法を終えて、アルコール依存症の治療を受けるために精神科病院に転院した。 転院して2か月、病棟ではAさんの退院に向けた話し合いが進められている。Aさんは「退院した後にお酒をやめられるか自信がない。体力が落ちており、何もしていないとお酒を飲んでしまいそうです」と悩みを打ち明けた。 Aさんへの看護師の声かけで適切なのはどれか。

  1. 1「断酒をする意思を強く持ちましょう」
  2. 2「肝硬変があるので、今は安静が必要です」
  3. 3「入院中も飲酒をやめられているので大丈夫です」
  4. 4「アルコールの問題で悩んでいる人たちとの話し合いに参加してみましょう」正答

正答 4

解説

退院後に断酒を続ける自信がないと話すAさんには、同じアルコールの問題を抱える人たちと体験を語り合う自助グループ(断酒会など)への参加を勧める。仲間の支えは断酒の継続に役立つ。 選択肢1:誤り。意思の強さだけに頼らせる 選択肢2:誤り。断酒を続ける自信が無いという悩みに応えておらず、安静を勧めると何もしない時間が増えて飲酒につながりやすい 選択肢3:誤り。退院後の不安に応えていない 選択肢4:正しい。仲間の支えで断酒を続ける
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出典: 第112回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。