第112回 午後 問46
科目:成人看護学
臨死期にある患者の家族から｢のどがゴロゴロと鳴っていて苦しんでいます。この苦痛をとってあげたい｣と相談された。看護師が、呼吸音を聴取すると咽頭に雑音を認めた。
患者の苦痛を緩和するための対応で適切なのはどれか。
- 1顔を横に向ける。正答
- 2気管支拡張薬を用いる。
- 3口腔内をガーゼで拭く。
- 4雑音が消失するまで吸引する。
正答 1
解説
臨死期にのどがゴロゴロ鳴るのは、意識が低下して唾液などの分泌物を飲み込めず、咽頭にたまって呼吸で音がするためである。顔を横に向けると分泌物が口の外へ流れやすくなり、患者の苦痛も少ない。吸引は苦痛を伴い、咽頭の奥の分泌物は取り切れないことも多いため、雑音が消えるまで繰り返すのは適切でない。
選択肢1：正しい。分泌物が流れ出やすくなる
選択肢2：誤り。気管支の狭窄による音ではない
選択肢3：誤り。咽頭にたまった分泌物は口腔内を拭いても除けない
選択肢4：誤り。吸引は苦痛を伴い、繰り返すのは適切でない
この問題をアプリで解く
第112回の問題一覧 ・ 成人看護学の問題一覧
出典: 第112回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。