第112回 午後 問66

科目:地域・在宅看護論

Aさん(88歳、女性、要介護１)は長女(58歳、会社員)と２人暮らしで、胃瘻を造設し訪問看護を利用している。看護師の訪問時、Aさんは頭痛、嘔気を訴え、ベッドに横になっていた。バイタルサインは、体温37.6℃、呼吸数24/分、脈拍96/分、整、血圧102/76mmHg、口唇が乾燥している。室温は30℃である。長女に連絡し、かかりつけ医に往診を依頼することにした。 医師が到着するまでの訪問看護師の対応で適切なのはどれか。

  1. 1頭を高くする。
  2. 2腋窩を冷やす。正答
  3. 3水を飲ませる。
  4. 4中枢から末梢に下肢をマッサージする。

正答 2

解説

室温30℃の部屋で体温37.6℃、頭痛・嘔気、口唇の乾燥、頻脈があり、熱中症が疑われる。医師が来るまでの間、太い血管が通る腋窩などを冷やして体温を下げる。嘔気があるので口から水を飲ませると誤嚥や嘔吐のおそれがある。 選択肢1：誤り。脱水が疑われ、頭を高くすると脳の血流が減るおそれがある。 選択肢2：正しい。太い血管のある腋窩を冷やすと効率よく体温を下げられる。 選択肢3：誤り。嘔気があり、口から飲ませると嘔吐や誤嚥のおそれがある。 選択肢4：誤り。熱中症への対応としての意味は無い。
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出典: 第112回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。