第113回 午前 問104
科目:小児看護学
「Aちゃんは出生前診断で羊水過多があり先天性食道閉鎖症の疑いを指摘されていた。在胎37週５日に帝王切開で出生、出生体重2,780g、Apgar〈アプガー〉スコア１分後８点、５分後９点である。出生後、Aちゃんは先天性食道閉鎖症と診断された。」
Aちゃんは、出生当日に胃瘻造設、気管食道瘻切断と食道端々吻合術を受け、無事に終了した。術後２日、人工呼吸器管理下で胸腔ドレーンが挿入されている。
このときの看護で適切なのはどれか。
- 1頸部を伸展させた体位を保持する。
- 2摂食嚥下機能の獲得のため支援を開始する。
- 3親がAちゃんを自由に抱っこするのを見守る。
- 4唾液の吸引時には吸引チューブの挿入を吻合部の手前までにする。正答
正答 4
解説
食道を端々吻合した直後で、吻合部は傷つきやすい。唾液を吸引するときは、吸引チューブを吻合部より手前までしか入れないようにして、吻合部を傷つけないようにする。
選択肢1：誤り。頸部を伸ばすと吻合部が引っぱられるため、伸展は避ける。
選択肢2：誤り。人工呼吸器管理中で、まだ経口摂取の練習を始める時期ではない。
選択肢3：誤り。人工呼吸器と胸腔ドレーンがあり、自由に抱っこできる状態ではない。
選択肢4：正しい。吸引チューブは吻合部の手前までにする。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。