第113回 午前 問115

科目:地域・在宅看護論

「Aさん(87歳、女性、要介護1)は1人暮らしで、長女(52歳、会社員)が同じマンションの隣の部屋に住んでいる。5年前に乳癌のため左乳房切除術を受けた。1年前に肺への転移が確認され、胸水の貯留への対症療法のため入退院を繰り返していた。退院後は、状態観察と体調管理のため大学病院の外来を月に2回受診し、訪問介護と訪問看護を週に1回ずつ利用して在宅療養を続け「これ以上の積極的な治療はせずに自宅で最期まで過ごしたい」と話している。 ある日、長女から「最近、母は通院がつらそうで、先月は1回しか受診していません。医師の診察は大事だと思うので、受診を続けるために主治医に何を相談すればよいでしょうか」と訪問看護師に相談があった。」

長女への助言で適切なのはどれか。

  1. 1緩和ケア病棟への入院
  2. 2在宅療養支援診療所の利用正答
  3. 3医師の診察を月1回に減らすこと
  4. 4通所リハビリテーションを利用すること

正答 2

解説

Aさんは通院がつらく受診の回数が減っているが、自宅で最期まで過ごしたいと話し、長女は医師の診察を続けたいと考えている。在宅療養支援診療所は、24時間の直接連絡を受ける体制や24時間往診が可能な体制などを施設基準とする診療所で、自宅で医師の診療を受け続けられる。緩和ケア病棟への入院や診察の回数を減らすことは、Aさんと長女の希望に合わない。 選択肢1:誤り。自宅で最期まで過ごしたいというAさんの希望に合わない。 選択肢2:正しい。自宅で医師の診療を受けられ、24時間の連絡・往診の体制もある。 選択肢3:誤り。長女は受診を続けたいと考えており、通院のつらさも解決しない。 選択肢4:誤り。医師の診察を受ける手段にならない。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。