第113回 午前 問120

科目:看護の統合と実践

「Aさん(44歳、男性)は、午前9時に発生した震度5強の地震で自宅の2階から慌てて逃げる際に階段から転落した。午前9時30分、Aさんは殿部に激しい痛みが出現し動けなくなったため、救急車で搬送され入院した。 身体所見:体温36.8℃、呼吸数22/分、脈拍100/分、血圧76/38mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95%(room air)。 検査所見:赤血球300万/μL、Hb9.0g/dL、CRP0.3mg/dL、Na140mEq/L、K4.0mEq/L、濃縮尿、尿比重1.020、尿潜血(+)。」

Bさんは、歩行が困難であったため入院したが、検査の結果、腰部の打撲のみで他に身体的な問題を認めなかった。日中は眠っていることが多く、夕方になると落ち着かなくなり、大声で家族を呼んだり、家に帰ろうとすることがあった。入院4日後、Bさんは少しずつ歩けるようになり、退院が決まった。自宅が半壊状況のため、福祉避難所に行くことになった。一緒に福祉避難所に行くAさんの妻(42歳)は看護師に「義母は、入院前は大声を出すことはありませんでした。避難所で人に迷惑をかけるのではないかと心配です」と相談した。 看護師のBさんに関する助言内容で適切なのはどれか。

  1. 1福祉避難所では昼間の覚醒を促す。正答
  2. 2福祉避難所では人との交流を少なくする。
  3. 3Bさんの退院を延期できるか医師に相談する。
  4. 4福祉避難所に行ったらすぐに精神科を受診する。

正答 1

解説

Bさんは日中眠って夕方に落ち着かなくなるなど、入院による環境の変化でせん妄とみられる状態がある。昼夜のリズムを整えるため、福祉避難所では昼間に起きて過ごせるよう働きかける。人との交流を減らすと刺激が乏しくなり、かえってリズムが崩れる。 選択肢1:正しい。昼夜のリズムを整える 選択肢2:誤り。刺激が減りリズムが崩れる 選択肢3:誤り。Bさんは腰部の打撲のみで身体的な問題はなく、退院を延ばす理由はないので、福祉避難所での過ごし方を助言する 選択肢4:誤り。すぐの受診が必要な状態とはいえない
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。