第113回 午後 問101

科目:小児看護学

「Aちゃん(７歳、女児)は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫を主訴に来院した。１か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべきことはない。扁桃炎は抗菌薬を内服し軽快した。検査の結果、溶連菌感染後急性糸球体腎炎と診断されて入院した。入院時、Aちゃんは体温36.6℃、呼吸数20/分、心拍数84/分、血圧130/80mmHgで、床上安静の指示が出された。」

入院３日。両眼瞼の浮腫と肉眼的血尿は続いていた。看護師がAちゃんのベッドサイドを訪れると、Aちゃんは｢頭が痛い。気持ち悪い｣と訴えた。Aちゃんは体温36.6℃、呼吸数20/分、心拍数92/分、血圧148/88mmHgであった。 この状況からAちゃんに起こりうる症状はどれか。

  1. 1眼のかゆみ
  2. 2意識障害正答
  3. 3耳　漏
  4. 4鼻　閉

正答 2

解説

血圧が148/88mmHgとさらに上がり、頭痛と嘔気を訴えている。高血圧性脳症の前ぶれと考えられ、進むと意識障害やけいれんを起こすおそれがある。 選択肢1：誤り。眼のかゆみは高血圧の症状ではない。 選択肢2：正しい。高血圧性脳症で意識障害が起こりうる。 選択肢3：誤り。耳漏は中耳炎などの症状である。 選択肢4：誤り。鼻閉は高血圧の症状ではない。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。