第113回 午後 問100
科目:小児看護学
「Aちゃん(７歳、女児)は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫を主訴に来院した。１か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべきことはない。扁桃炎は抗菌薬を内服し軽快した。検査の結果、溶連菌感染後急性糸球体腎炎と診断されて入院した。入院時、Aちゃんは体温36.6℃、呼吸数20/分、心拍数84/分、血圧130/80mmHgで、床上安静の指示が出された。」
Aちゃんの入院時の看護計画で適切なのはどれか。
- 1水分摂取を促す。
- 2１日３回の血圧測定を行う。正答
- 3食事の持ち込みを許可する。
- 4腰部に消炎鎮痛薬を貼用する。
正答 2
解説
溶連菌感染後急性糸球体腎炎では、浮腫・血尿とともに高血圧が起こり、入院時の血圧は130/80mmHgと7歳としては高い。高血圧が続くと高血圧性脳症を起こすおそれがあるため、1日3回など決まった時刻に血圧を測って経過をみる。
選択肢1：誤り。浮腫と高血圧があり、水分は制限する。
選択肢2：正しい。血圧を定期的に測定する。
選択肢3：誤り。塩分などの制限があり、食事の持ち込みは許可しない。
選択肢4：誤り。腰部痛などの記載はなく、消炎鎮痛薬は腎臓に負担をかける。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。