第113回 午後 問99

科目:老年看護学

「Aさん(71歳、女性)は夫と10年前に死別し、1人で暮らしている。息子は結婚して他県に住んでいる。Aさんは、3か月前に脳梗塞を発症して要介護1となり、介護老人保健施設に入所した。 Aさんは老人性白内障があるがADLに支障はなく、認知機能やコミュニケーションに問題はない。食事は自力で摂取できる。紅茶が好きで、毎日カップ2、3杯は飲んでいる。我慢できない強い尿意があり尿が漏れてしまうため、下着に尿取りパッドを付けている。トイレには自力で移動でき、下着やズボンの上げ下ろしは自立している。排便は2日に1回である。」

5日後、Aさんは解熱し、少しずつ食欲が出てきた。下腹部痛は消失し、尿失禁の回数も少なくなった。 症状の再燃を防止するためのAさんへの対応で適切なのはどれか。

  1. 12時間ごとに排尿誘導する。
  2. 2用手圧迫排尿の方法を指導する。
  3. 3排尿の度に陰部を洗浄するように促す。
  4. 4尿取りパッドの交換回数を増やすように指導する。正答

正答 4

解説

Aさんは尿取りパッドを使い、尿失禁が続いている。濡れたパッドを長くつけていると陰部が不潔になり、尿路感染を繰り返しやすいので、パッドの交換回数を増やすよう指導する。トイレへは自力で行けるので、2時間ごとの誘導や用手圧迫排尿は必要ない。 選択肢1:誤り。尿意があり自力でトイレに行けるので、時間ごとの誘導は必要ない。 選択肢2:誤り。膀胱に尿がたまって出せない状態ではなく、適応がない。 選択肢3:誤り。排尿の度の洗浄は負担が大きく、皮膚を傷めうる。 選択肢4:正しい。陰部を清潔に保ち、再燃を防ぐ。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。