第113回 午後 問106

科目:母性看護学

「Aさん(32歳、初産婦)は、夫と2人で暮らしている。骨盤位のために妊娠38週0日に予定帝王切開術で午前11時に男児を出産した。分娩時出血量は480mLであった。出生後、手術室で男児と面会をして「無事に生まれてきてくれてありがとう」と話した。帰室後、子宮底は臍高、硬度良好、悪露は赤色で20gであった。後陣痛と創部痛があり夜間に鎮痛薬を使用した。」

帝王切開術後1日、午前9時、子宮底は臍下1横指、硬度良好、バイタルサインは体温36.9℃、呼吸数18/分、脈拍72/分、整、血圧110/70mmHgであった。夜間に排ガスを認めた。Aさんは「痛み止めを使用した後は眠れましたが、また痛みが出てきました。こんな状態で動けるか心配です。この後の予定を知りたいです」と話した。 このときのAさんへの説明で適切なのはどれか。

  1. 1「入院中は毎日、タオルで身体を拭きます」
  2. 2「膀胱に入れている管は明日抜きます」
  3. 3「今日から歩行を開始します」正答
  4. 4「食事は明日からです」

正答 3

解説

帝王切開術後1日で、バイタルサインは安定し、子宮収縮も良好で、夜間に排ガスもみられている。術後は早く体を動かすほど血栓や腸の動きの低下を防げるため、痛みを鎮痛薬で抑えながら今日から歩行を始めると説明する。 選択肢1:誤り。経過が順調なら、毎日の清拭ではなくシャワー浴に移れる。 選択肢2:誤り。歩行を始める術後1日には膀胱留置カテーテルは抜くことが多い。 選択肢3:正しい。早期離床で血栓や腸の動きの低下を防ぐ。 選択肢4:誤り。排ガスがあり、食事は今日から始められる。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。