第113回 午後 問107

科目:母性看護学

「Aさん(32歳、初産婦)は、夫と2人で暮らしている。骨盤位のために妊娠38週0日に予定帝王切開術で午前11時に男児を出産した。分娩時出血量は480mLであった。出生後、手術室で男児と面会をして「無事に生まれてきてくれてありがとう」と話した。帰室後、子宮底は臍高、硬度良好、悪露は赤色で20gであった。後陣痛と創部痛があり夜間に鎮痛薬を使用した。」

帝王切開術後3日、子宮底は臍下3横指、悪露は褐色であった。乳房に熱感があり、乳管は左右とも3本開通しており、移行乳の分泌を認める。看護師が訪室するとAさんは「まだ、お腹の創が痛くて、動くのはつらいです」と話す。慣れない手付きで児に授乳をしながら「上手にできなくてごめんね」と児の顔を見て語りかけている。Aさんと児の目と目が合う様子がみられる。 アセスメントで適切なのはどれか。

  1. 1子宮復古が遅れている。
  2. 2乳汁分泌が遅れている。
  3. 3母子相互作用がみられる。正答
  4. 4マタニティブルーズである。

正答 3

解説

Aさんは創部の痛みがありながらも、慣れない手つきで授乳しながら児の顔を見て語りかけ、児と目と目が合っている。母親の語りかけや見つめ合いは母子相互作用の表れである。 選択肢1:誤り。術後3日で子宮底は臍下3横指、悪露は褐色で、子宮復古は遅れていない。 選択肢2:誤り。乳管が開通し移行乳が出ており、乳汁分泌は遅れていない。 選択肢3:正しい。語りかけと目と目が合う様子は母子相互作用である。 選択肢4:誤り。涙もろさや気分の落ち込みはみられず、マタニティブルーズとはいえない。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。