第113回 午後 問108

科目:母性看護学

「Aさん(32歳、初産婦)は、夫と2人で暮らしている。骨盤位のために妊娠38週0日に予定帝王切開術で午前11時に男児を出産した。分娩時出血量は480mLであった。出生後、手術室で男児と面会をして「無事に生まれてきてくれてありがとう」と話した。帰室後、子宮底は臍高、硬度良好、悪露は赤色で20gであった。後陣痛と創部痛があり夜間に鎮痛薬を使用した。」

帝王切開術後5日、診察の結果、明日退院することになった。Aさんの乳房は緊満しており、乳管は左右とも5、6本開通している。母児同室を行い、児の哺乳の欲求に合わせて1日10回の授乳を行っている。「母乳で育てたいと思っています。でもおっぱいが張ってつらいです。この子も上手に吸ってくれません」と看護師に話した。 このときの看護師の説明で適切なのはどれか。

  1. 1「授乳の回数を減らしましょう」
  2. 2「授乳前に乳輪を柔らかくしましょう」正答
  3. 3「授乳と授乳の間は乳房を温めましょう」
  4. 4「乳房の緊満が強くなるのはこれからです」

正答 2

解説

乳房が緊満すると乳輪部まで硬くなり、児が乳頭と乳輪を深くくわえにくくなる。授乳の前に乳輪部を柔らかくすると、児が深くくわえやすくなり、乳汁も出やすくなる。 選択肢1:誤り。授乳の回数を減らすと乳汁がたまり、緊満が強まる。 選択肢2:正しい。授乳前に乳輪を柔らかくするとくわえやすくなる。 選択肢3:誤り。温めると血流が増えて緊満が強まることがある。 選択肢4:誤り。緊満は授乳を続けるうちに落ち着いていく。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。