第113回 午後 問109
科目:精神看護学
「Aさん(65歳、男性)は、妻と自営業を営んでおり、２人で暮らしている。２か月前に仕事で大きな失敗をし、謝罪と対応に追われ、あまり夜に眠れなくなり、食欲不振が続いている。１か月前から気分が落ち込み、仕事で妻から間違いを指摘されたことで自信をなくしていた。Aさんは死んでしまいたいと思い、夜に自宅でロープを使って自殺を図ろうとしたところを妻に見つけられた。妻に付き添われ、精神科病院を受診し、うつ病と診断された。受診当日に入院し、抗うつ薬の内服が開始された。Aさんは｢生きていても仕方がない。どうせ誰も分かってくれない｣と看護師に話した。」
このときの看護師の対応で適切なのはどれか。
- 1｢生きていれば良いことがありますよ｣
- 2｢薬を飲むと数日で効いて楽になります｣
- 3｢悲しいことが続くときは誰にでもあります｣
- 4｢Aさんがつらい状況にあることを私は心配しています｣正答
正答 4
解説
Aさんは自殺を図った後で「生きていても仕方がない」と話している。厚生労働省のゲートキーパー研修のテキストは、励ますよりも話を聴き、辛い気持ちに寄り添うことが何よりも大事としており、つらい状況にあることを心配していると伝えて受け止める。日本うつ病学会の治療ガイドラインは抗うつ薬の効果の判定に8週間程度は経過を見ることが望ましいとしており、「数日で効く」は誤りである。
選択肢1：誤り。励ましより話を聴いて寄り添う。
選択肢2：誤り。抗うつ薬の効果の判定には8週間程度は経過を見る。
選択肢3：誤り。一般論は本人のつらさを受け止めていない。
選択肢4：正しい。心配していることを伝えて受け止める。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。