第113回 午後 問111

科目:精神看護学

「Aさん(65歳、男性)は、妻と自営業を営んでおり、2人で暮らしている。2か月前に仕事で大きな失敗をし、謝罪と対応に追われ、あまり夜に眠れなくなり、食欲不振が続いている。1か月前から気分が落ち込み、仕事で妻から間違いを指摘されたことで自信をなくしていた。Aさんは死んでしまいたいと思い、夜に自宅でロープを使って自殺を図ろうとしたところを妻に見つけられた。妻に付き添われ、精神科病院を受診し、うつ病と診断された。受診当日に入院し、抗うつ薬の内服が開始された。Aさんは「生きていても仕方がない。どうせ誰も分かってくれない」と看護師に話した。」

入院1か月が経過し、Aさんは夜間の睡眠がとれるようになり、食事は全量摂取している。妻から間違いを指摘されたことを思い出し、「何をやってもきっと失敗するだけだ。今度はもっと大きな失敗をして仕事を辞めることになる。だから自分はだめな人間だ。努力しても意味がない」と看護師に言った。 Aさんへの治療法で最も適切なのはどれか。

  1. 1森田療法
  2. 2集団精神療法
  3. 3認知行動療法正答
  4. 4社会生活技能訓練〈SST〉

正答 3

解説

Aさんは「何をやってもきっと失敗する」「自分はだめな人間だ」と、根拠の乏しい否定的な考えを口にしている。こうした考え方のゆがみに気づいて修正する認知行動療法が最も適している。森田療法はあるがままを受け入れる療法、SSTは対人技能の練習で、集団精神療法も考え方を個別に修正する方法ではない。 選択肢1:誤り。症状をあるがままに受け入れる療法である。 選択肢2:誤り。考え方を個別に修正する方法ではない。 選択肢3:正しい。否定的な考え方のゆがみを修正する。 選択肢4:誤り。対人関係などの技能を練習する方法である。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。