第113回 午後 問114

科目:精神看護学

「Aさん(24歳、女性)は大学卒業後、一般企業に就職したが、何度も自宅の鍵を閉めたかどうかを確認するため、遅刻を繰り返した。連絡せずに複数回の遅刻があったことを上司のBさんから強く注意され、うつ状態となったため精神科外来を受診したところ、強迫性障害と診断され、選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉が処方された。」

選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉の内服を始めてから2か月が経過し、Aさんは外出中に鍵を閉め忘れたかもしれないという考えが強くなり、外出から予定より早く帰宅することがある。Aさんは「鍵を閉め忘れていないかの確認を減らしたい」と看護師に相談した。 Aさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

  1. 1外出を控えるよう助言する。
  2. 2外出するときは誰かに付き添ってもらうよう提案する。
  3. 3鍵の閉め忘れが気になる理由を考えてみるよう伝える。
  4. 4鍵の閉め忘れが特に気になるときの前後の状況を振り返るよう促す。正答

正答 4

解説

Aさんは確認を減らしたいと自ら相談している。閉め忘れが特に気になるときの前後の状況を振り返ると、強迫観念が強まるきっかけや確認の行動のパターンが分かり、対処を考えやすくなる。外出を控える・付き添いを頼むことは回避や巻き込みを強め、気になる理由を考えさせても強迫観念は弱まらない。 選択肢1:誤り。回避を強める。 選択肢2:誤り。他人を巻き込み確認を続けることになる。 選択肢3:誤り。理由を考えても強迫観念は弱まらない。 選択肢4:正しい。きっかけと行動のパターンを振り返る。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。