第113回 午後 問115
科目:地域・在宅看護論
「Aさん(14歳、男子、特別支援学校の中学生)はDuchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーで両親、弟(７歳)と２階建ての家に４人で暮らしている。呼吸障害が進行したため非侵襲的陽圧換気療法を導入する目的で入院した。Aさんの呼吸状態は安定し、両親に対するバッグバルブマスクによる用手換気の指導が終了したため、自宅に退院し訪問看護を毎日利用して療養生活を続けることになった。両親は｢日常の呼吸管理について退院後に対応できるか心配です｣と病棟の看護師に話した。」
Aさんの両親に対する看護師の指導で適切なのはどれか。
- 1息苦しいときは非侵襲的陽圧換気の吸気圧を上げる。
- 2人工呼吸器が動かないときはすぐに救急車を要請する。
- 3人工呼吸器が過剰送気を示すときは回路が外れていないか確認する。正答
- 4マスクの周囲から空気が漏れるときはマスクのベルトをきつく締める。
正答 3
解説
非侵襲的陽圧換気の回路が外れると、人工呼吸器は空気が漏れていると判断して多くの空気を送り続け、過剰送気を示すことがある。そのときはまず回路が外れていないかを確かめる。息苦しいときに家族が吸気圧を変えたり、マスクのベルトを締めすぎたりするのは適さない。
選択肢1：誤り。設定は医師の指示によるもので、家族が変えない。
選択肢2：誤り。用手換気の指導を受けており、まずバッグバルブマスクで換気を続けながら連絡する。
選択肢3：正しい。過剰送気は回路の外れによる漏れで起こることがある。
選択肢4：誤り。締めすぎると皮膚の損傷の原因になり、マスクの位置を合わせ直す。
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出典: 第113回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成
問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。