第114回 午前 問111

科目:母性看護学

「Aさん(41歳、初妊婦、会社員)は夫(42歳、会社員)と2人で暮らしている。身長は158cm、非妊時体重55kgである。Aさんは妊娠16週3日に妊婦健康診査を受診し順調な経過と診断された。妊婦健康診査後「夫から、高齢妊娠だから安静にするよう言われ、夫が家事をしてくれています。妊娠前はバスケットボールを週に3回、毎日夕方に夫とウォーキングをしていました。今は仕事に行く以外は、家でなるべく動かないようにしています」とAさんが看護師に話した。」

Aさんは夫に付き添われ、妊娠35週4日に妊婦健康診査を受けた。妊婦健康診査では、体重65kg、血圧126/76mmHg。尿蛋白(-)、尿糖(-)。浮腫(±)。子宮底長30cm、腹囲88cmで異常を認めなかった。その後、Aさんは看護師に「夕方になると足がだるくなり、膝の裏を見たら、血管が膨らんで、青く浮き出ていました」と言う。 Aさんへの指導で適切なのはどれか。

  1. 1「体重を減らしましょう」
  2. 2「腹帯を強く巻きましょう」
  3. 3「できるだけ立っていましょう」
  4. 4「弾性ストッキングを着用しましょう」正答

正答 4

解説

膝の裏の血管が膨らみ青く浮き出ているのは下肢静脈瘤で、妊娠中は大きくなった子宮による静脈の圧迫などで下肢の静脈血が戻りにくくなって起こる。弾性ストッキングで下肢を圧迫すると、静脈血が戻りやすくなる。 選択肢1:誤り。非妊時から10kgの増加で、普通体重の目安10〜13kgの範囲内である。 選択肢2:誤り。腹帯を強く巻くと静脈血がさらに戻りにくくなる。 選択肢3:誤り。立ち続けると下肢に血液がたまり、静脈瘤が悪化する。 選択肢4:正しい。弾性ストッキングで静脈血のうっ滞を防ぐ。
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出典: 第114回 看護師国家試験。解説は本アプリが作成

問題と正答は厚生労働省「看護師国家試験の問題および正答について」(第108〜115回)をもとに、表示用に整えて掲載しています(公共データ利用規約 第1.0版(PDL1.0))。解説と科目分類は本アプリが作成したもので、厚生労働省が作成したものではありません。